Preguntas más Frecuentes

¿Cómo lo solicito?
Llene el formulario de solicitud de contacto, o dele clic al botón en esta sección para obtener una cotización.  
¿En qué países puedo recibir tratamiento?
Puede recibir tratamiento en cualquier país dentro de su área de cobertura según el plan que haya elegido.
¿Qué sucede si el tratamiento no está disponible localmente?
La evacuación médica de emergencia está disponible in caso de que un tratamiento médico necesario no esté fácilmente disponible en el lugar del incidente, hasta la instalación médica adecuada más cercana o según lo determine necesario nuestro Equipo de Evacuaciones Médicas en base a los detalles del caso médico. La Evacuación Médica de Emergencia DEBE ser tramitada por el Administrador del Plan para que la entrada en vigor de la cobertura. Nuestro grupo de asesores médicos especializados decidirán el método de transporte más adecuado para la evacuación y la instalación médica más adecuada a la que le evacuarán. Para asistencia de emergencia, por favor contáctenos al: +1 (305) 405-8929, Llamada gratuita en EE.UU.: +1 (800) 222-3002, o Llamada gratuita internacional: +1 (844) 596-2729.
¿Cómo debo proceder en caso de emergencia?
Solicite tratamiento inmediato. Por favor no espere hasta contactarse con el Administrador del Plan ni con el Representante del Servicio para solicitar tratamiento médico de emergencia. Siempre que sea posible, por favor haga que un familiar o un médico se ponga en contacto con el Administrador del Plan antes de las 48 horas del incidente para dialogar sobre los trámites de pago. Para asistencia de emergencia, por favor contáctenos al: +1 (305) 405-8929, Llamada gratuita en EE.UU.: +1 (800) 222-3002, o Llamada gratuita internacional: +1 (844) 596-2729.
¿Qué sucede si necesito una evacuación médica de emergencia?
La evacuación médica de emergencia está disponible en caso de que el tratamiento médico necesario no sea fácilmente accesible en el lugar del incidente, hasta la instalación médica adecuada más cercana o según lo determine necesario nuestro Equipo de Evacuaciones Médicas en base a los detalles del caso médico. La Evacuación Médica de Emergencia DEBE ser tramitada por el Administrador del Plan para que la cobertura entre en efecto. Nuestro grupo de asesores médicos especializados decidirán el método de transporte más adecuado para la evacuación y la instalación médica más adecuada a la que le evacuarán. Para asistencia de emergencia, por favor contáctenos al: +1 (305) 405-8929, Llamada gratuita en EE.UU.: +1 (800) 222-3002, o Llamada gratuita internacional: +1 (844) 596-2729.
¿Cómo presento una reclamación que ya he pagado yo?
Las reclamaciones pueden presentarse mediante:
  • Correo Electrónico (claims@lyncpay.com) llenando un formulario de reclamación
  • Cartera de Miembro
  • Fax (305) 443-9671
  • Servicio postal de EE.UU. o por mensajero a: 1901 Ponce de Leon Blvd., Coral Gables FL 33134
Usted necesitará proveer la siguiente información:
  • Factura desglosada en membrete con sellos oficiales
  • La factura debe incluir el diagnóstico
  • Comprobante de pago
  • Todas las reclamaciones deben presentarse antes de 90 días a partir de la fecha del servicio/tratamiento para su tramitación.
¿Cómo solicito la liquidación o pago directo al proveedor?
Usted puede solicitar que el Administrador del Plan inicie el pago directo cuando hay un ingreso hospitalario o un procedimiento quirúrgico ambulatorio. Usted necesitará tomar en cuenta el deducible que haya elegido en caso de que el deducible no haya sido satisfecho. Usted puede contactar al Administrador del Plan mediante los números indicados en su tarjeta de Identificación.
¿Qué sucede si tengo una pregunta sobre mis reclamaciones?
Nuestros Representantes de Servicio al Cliente están aquí para asistirle, guiarle y apoyarle en cada paso del proceso. Por favor siéntase libre de contactar a nuestra oficina en el +1 (800) 222-3002 dentro de EE.UU. y en el + 1 (305) 405-8929, fuera de EE.UU. o mediante correo electrónico dirigido a claims@lyncpay.com con cualquier pregunta que usted pudiera tener sobre la presentación de reclamaciones o el estado de su reclamación.
¿Qué sucede si tengo preguntas sobre las primas?
Si tiene alguna pregunta sobre las primas o los pagos, por favor póngase en contacto con nosotros en el + 1 (305) 370-3203 y uno de nuestros agentes estará encantado de asistirle con cualquier duda que usted pueda tener. Usted también puede enviar sus consultas por correo electrónico a: support@premierhealthglobal.com.
¿Qué sucede quedo embarazada o si tengo un bebé?
En caso de quedar embarazada y si está actualmente suscrita a los beneficios de maternidad, usted necesitará llenar y presentar un Cuestionario de Maternidad antes de que cualquier reclamación sea considerada para el reembolso. Se requiere la Pre-autorización con al menos un mes de antelación al parto. La falta de pre-autorización pudiera resultar en una penalidad de acuerdo con los términos de su póliza. A fin de asegurar que los gastos del recién nacido estén cubiertos a partir de la fecha de nacimiento, usted debe comunicar por escrito la intención de añadir al recién nacido en su póliza 60 días antes de la fecha de nacimiento. Las notificaciones o solicitudes recibidas 60 días después de la fecha de nacimiento pudieran requerir una evaluación y el bebé pudiera no ser añadido desde la fecha de nacimiento.
¿Puedo comprar medicamentos recetados con el Plan de Seguro Premier Health?
Todas las recetas son en base a pago y presentación de reclamación. En el extranjero, los medicamentos se pueden adquirir en una farmacia local. Después, simplemente presente una reclamación de reembolso empleando nuestro Formulario de Reclamación detallando el costo médico total. Por favor incluya lo siguiente: • Formulario de reclamación • Fotocopia de la receta del médico • Recibo de la receta • Comprobante de pago
Necesito realizar una modificación a mi plan. ¿Qué debo hacer?
Dependiendo del tipo de modificación que usted necesite hacerle a su póliza, la modificación puede realizarse ya sea durante el año de la póliza o durante la renovación. Las modificaciones que pueden tomar lugar durante el año de la póliza son agregar o eliminar a personas según los siguientes estados de calificación: Matrimonio, muerte del cónyuge, divorcio, separación legal y anulación. Un cambio en el número de personas a su cargo; incluidos nacimientos, muertes o adopciones Para añadir o borrar a personas bajo su cargo usted debe notificar a la compañía antes de un plazo de 30 días del estado de calificación. Un formulario de cambio de póliza con evidencia de asegurabilidad debe presentarse junto a la documentación adecuada como actas de nacimiento, actas de matrimonio, documentos de adopción y/o documentación legal.   Las modificaciones a la cobertura solamente pueden realizarse durante el periodo de renovación. Durante este periodo, usted puede cambiar a un deducible más bajo o más alto dentro de la misma opción de plan o un plan similar sin estar sujeto a evaluación. Por ejemplo: usted puede modificar el deducible de su cobertura en EE.UU. de $500 a un deducible de cobertura en EE.UU. de $1000. No se permiten las modificaciones a deducibles inferiores dentro de la misma opción de plan o a un plan distinto. Para realizar modificaciones a su cobertura, usted debe notificar a la compañía dentro de un plazo de 31 días anteriores a la fecha de renovación. Debe presentarse un formulario de cambio de póliza con evidencia de asegurabilidad. Si usted necesita realizar alguna otra modificación al plan, por favor comuníquese con nosotros en el +1 (305) 370-3203 o envíenos un correo electrónico a support@premierhealthglobal.com.