Optima

A opção de plano Premier Health Optima é perfeita para famílias que procuram por um seguro saúde com a mais abrangente cobertura. O plano Optima inclui todos os benefícios oferecidos pela nossa opção de plano Secure, incrementado por alguns benefícios adicionais incluindo serviços psiquiátricos de ambulatório, tratamento para AIDS/HIV/Doenças Relacionadas e exames de diagnóstico ilimitados. Além disso, o plano oferece um maior valor de cobertura máxima por vida e limites de benefícios mais elevados.

Family of four smiling and bonding

Explorar os benefícios deste plano

Qual é o seu país de residência?
Este é o país em que você vive, no primeiro dia do seu plano.

Principais Características do Plano

  • Cobertura Mundial, inclusive nos Estados Unidos
  • Renovação Garantida
  • Benefícios de Maternidade e complicações de gestação incluídos
  • Segunda Opinião Médica a Distância e Serviços de Acompanhamento para Pacientes
  • Programa de Assistência em Viagem incluído
  • Eliminação de franquia para bom histórico de sinistros
  • 2 Anos de Isenção do Pagamento de Prêmios no Falecimento do Segurado Principal
  • Benefício Opcional de Renda por Invalidez em caso de doença e acidente
  • Exames de Diagnóstico Ilimitados
  • Tratamento para AIDS/HIV/Doenças Relacionadas
  • Serviços Psiquiátricos de Ambulatório

Valores Máximos de Benefícios por Vida

$4,000,000 de cobertura anual máxima, por segurado

$750,000 de cobertura máxima por vida, por transplante de órgão humano

Todos os benefícios estão sujeitos às tarifas Usuais, Costumeiras e Razoáveis (UCR). Os benefícios, coberturas e exclusões listados neste documento são apenas um resumo e estão sujeitos aos termos e condições específicos do plano com relação aos benefícios elegíveis, limitações, eligibilidade e exclusões. Por favor consulte as Condições de Cobertura para obter detalhes.

Penalidades sobre os benefícios contemplados por este plano poderão ser aplicadas caso os requisitos não sejam cumpridos. Por favor consulte a seção Requisitos e Procedimentos para Pré-Certificação presente nas Condições de Cobertura. Você deve entrar em contato com o provedor de pré-certificações através do número indicado no seu cartão de identificação.

Os seguintes serviços exigem Pré-Certificação:

  • Hospitalização
  • Cirurgias
  • Exames de Diagnóstico
  • Tratamento Oncológico
  • Repatriação de Restos Mortais
  • Terapia
  • Transplante de Orgão
  • Deslocamento Médico Aéreo / Ambulância Aérea
  • Reabilitação
  • Assistência Médica À Domicílio (Home Care)
  • Unidade de Cuidados Prolongados

O não cumprimento dos requisitos para pré-certificação dentro de um período mínimo de 5 dias úteis prévios ao tratamento planejado, ou de um serviço não-emergencial, ou dentro de 72 horas em caso de um serviço de emergência, irá resultar em uma penalidade de 30% do custo permitido para todo o episódio de atendimento. A penalidade não será contabilizada para fins de dedução de franquia ou para o valor máximo de co-seguro, conforme definido no Certificado de Cobertura.

Em caso de Assistência à Viagem, todas as notificações devem ser feitas dentro de 24 horas a partir do momento da ocorrência.