Optima

The Premier Health Optima plan option is perfect for families looking for the most comprehensive health insurance package. Optima includes all the benefits offered under our Secure plan option, plus some additional benefits including outpatient psychiatric services, AIDS/HIV/ARC treatment, and unlimited diagnostic testing. Additionally, the plan provides a higher lifetime maximum and increased benefit limits.

Family of four smiling and bonding

Explore the benefits of this plan

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This is the country you are living in, on the first day of your plan.

Plan Highlights

  • Worldwide coverage including inside the United States
  • Guaranteed renewability
  • Maternity benefits and complication of pregnancy included
  • Remote Second Medical Opinion and patient concierge services
  • Travel Assistance Program included
  • Deductible forgiveness for good claims history
  • 2 Years of premium waived upon death of primary insured
  • Optional Disability Benefit for sickness and accident
  • Unlimited Diagnostic Testing
  • AIDS / HIV / ARC Treatment
  • Outpatient Psychiatric Services

Lifetime Maximum Benefits

$4,000,000 annual maximum coverage per insured

$750,000 lifetime maximum per human organ transplant

Todos los beneficios están sujetos a Los cargos usuales, razonables y acostumbrados (UCR por sus siglas en inglés). Los beneficios, cobertura y exclusiones que se enumeran en este documento solamente constituyen un resumen, sujeto a los términos y condiciones específicos del plan en cuanto a beneficios disponibles, limitaciones, elegibilidad y exclusiones. Por favor refiérase a las Condiciones de Cobertura para obtener más detalles.

Las penalidades a los beneficios que están sujetos a pago bajo este plan se podrían aplicar si no se cumple con los requisitos. Por favor refiérase a la sección designada requisitos y procedimientos de certificación previa en las Condiciones de Cobertura del plan. Debe comunicarse con el número del proveedor de la certificación previa que se indica en su tarjeta de identificación.

Los siguientes servicios requieren la certificación previa:

  • Hospitalización
  • Cirugías
  • Pruebas de Diagnóstico
  • Tratamiento de Oncología
  • Repatriación de Restos Mortales
  • Terapia
  • Trasplante de Órganos
  • Evacuación Médica Aérea de Urgencia / Ambulancia Aérea
  • Rehabilitación
  • Atención Médica A Domicilio
  • Centro de Atención Prolongada

El incumplimiento de los requisitos de certificación previa dentro de un mínimo de 5 días laborables antes del tratamiento planificado de un servicio que no sea de urgencia o dentro de las 72 horas de un servicio de urgencia, dará lugar a una penalización del 30% del cargo admisible para el episodio completo de atención. La penalidad no contará para el deducible o el coaseguro tal como se definen en el certificado de cobertura.

Para obtener cobertura de asistencia al viajero, todas las notificaciones deberán llevarse a cabo dentro de las 24 horas de ocurrencia.