Optima

The Premier Health Optima plan option is perfect for families looking for the most comprehensive health insurance package. Optima includes all the benefits offered under our Secure plan option, plus some additional benefits including outpatient psychiatric services, AIDS/HIV/ARC treatment, and unlimited diagnostic testing. Additionally, the plan provides a higher lifetime maximum and increased benefit limits.

Family of four smiling and bonding

Explore the benefits of this plan

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This is the country you are living in, on the first day of your plan.

Plan Highlights

  • Worldwide coverage including inside the United States
  • Guaranteed renewability
  • Maternity benefits and complication of pregnancy included
  • Remote Second Medical Opinion and patient concierge services
  • Travel Assistance Program included
  • Deductible forgiveness for good claims history
  • 2 Years of premium waived upon death of primary insured
  • Optional Disability Benefit for sickness and accident
  • Unlimited Diagnostic Testing
  • AIDS / HIV / ARC Treatment
  • Outpatient Psychiatric Services

Lifetime Maximum Benefits

$4,000,000 annual maximum coverage per insured

$750,000 lifetime maximum per human organ transplant

Todos os benefícios estão sujeitos às tarifas Usuais, Costumeiras e Razoáveis (UCR). Os benefícios, coberturas e exclusões listados neste documento são apenas um resumo e estão sujeitos aos termos e condições específicos do plano com relação aos benefícios elegíveis, limitações, eligibilidade e exclusões. Por favor consulte as Condições de Cobertura para obter detalhes.

Penalidades sobre os benefícios contemplados por este plano poderão ser aplicadas caso os requisitos não sejam cumpridos. Por favor consulte a seção Requisitos e Procedimentos para Pré-Certificação presente nas Condições de Cobertura. Você deve entrar em contato com o provedor de pré-certificações através do número indicado no seu cartão de identificação.

Os seguintes serviços exigem Pré-Certificação:

  • Hospitalização
  • Cirurgias
  • Exames de Diagnóstico
  • Tratamento Oncológico
  • Repatriação de Restos Mortais
  • Terapia
  • Transplante de Orgão
  • Deslocamento Médico Aéreo / Ambulância Aérea
  • Reabilitação
  • Assistência Médica À Domicílio (Home Care)
  • Unidade de Cuidados Prolongados

O não cumprimento dos requisitos para pré-certificação dentro de um período mínimo de 5 dias úteis prévios ao tratamento planejado, ou de um serviço não-emergencial, ou dentro de 72 horas em caso de um serviço de emergência, irá resultar em uma penalidade de 30% do custo permitido para todo o episódio de atendimento. A penalidade não será contabilizada para fins de dedução de franquia ou para o valor máximo de co-seguro, conforme definido no Certificado de Cobertura.

Em caso de Assistência à Viagem, todas as notificações devem ser feitas dentro de 24 horas a partir do momento da ocorrência.